足癣的临床表现:多见于成人,常在夏季加重,根据皮损表现的不同可分为四型,但可同时或交替出现,或以某一型为主。
①丘疹鳞屑型:较常见,多见于趾间,皮损为丘疹鳞屑,界限清楚。足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹,有不同程度炎性反应和痒感,疱干后脱屑,反反复生,病情稳定时常以脱屑为主。
②浸渍糜烂型:以4~5和3~4趾间较常见,表现为趾间糜烂、浸渍、发白,瘙痒剧烈,可继发细菌感染。
③角化过度型:常见于足跟、足跖及其侧缘。表现为粗厚、脱屑、干燥、皲裂。常发生于病期较长、年龄较大的患者。
手癣:临床表现与足癣大致相同,但分型不如足癣明显。初起为水疱,以后脱屑、粗糙、角化增厚。从小片开始,逐渐扩展成大片。常限于一侧手掌。
实验室检查:取皮损鳞屑作真菌直接镜检,结果阳性可确诊,真菌培养可确定菌种。
手足癣的鉴别诊断:主要与手足湿疹、掌跖脓疱病等鉴别,真菌镜检可确诊。
手足癣的中西医治疗:
1、中医药治疗:内服药效果不理想。局部可外用皮炎洗剂、复方1号洗剂、红海石洗剂等。
2、西医药治疗:不同类型的手足癣治疗有所差异。⑴水疱型及浸渍糜烂型:使用较温和的水剂和霜剂;⑵丘疹鳞屑型可选用水剂、酊剂或霜剂、软膏;⑶角化过度型:可先用剥脱作用较强的酊剂,然后再用霜剂。⑷各型手足癣中,如皮损面积大或外用药治疗效果不佳时可选用口服抗真菌药。
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