粘液性脱发的特点及分型
文章来源：郑州肤康中医皮肤病医院
发布时间：2016-12-27 18:33
粘液性脱发又称毛囊性粘蛋白病，其特征性表现为脱发、毛囊性丘疹和稍隆起的局限性红斑。临床分良性型(仅皮肤损害)和恶性型(伴有肿瘤)。
一、良性型
临床特点是一两片或者是多发的非炎性鳞屑班，或炎性红斑，稍隆起于正常皮肤，斑上有群集毛囊性丘疹，少数患者可见扁平或圆顶状斑或结节，质柔软;有时受累的毛囊中挤压出粘蛋白，损害处脱发是所有皮疹的特征。多见于头、面、颈，也见躯干及四肢，损害如头部，则有明显的头发斑状脱落;脱发可毛囊受到破坏，造成永久性脱发，也可没有被破坏，愈后毛发再生。该型好发于儿童及青年。
二、恶性型
发生在40岁以上病人，除上述良性型皮损外，还伴有淋巴网状组织肿瘤，如网状细胞增生症、蕈状肉芽肿、淋巴瘤病等，临床出现多数浸润性斑块，弥漫分布，病人死于淋巴网状组织肿瘤或其他合并症。本型虽具有浸润性斑块和脱发的特点，但不要与单纯发生的蕈状肉芽肿、肉样瘤病、副银屑病的斑块型相混淆。
组织病理学特征，在开始阶段皮脂腺和毛囊的外毛根鞘上皮细胞形成囊性空隙，随之粘蛋白在其内沉积。皮肤有炎性细胞浸润，以淋巴细胞、嗜伊红白细胞、组织细胞为主，炎性浸润以毛囊周围更明显。恶性型组织病理象具有淋巴网状组织肿瘤改变。本病皮损组织内和受累毛囊内外，发现大量IgA和IgG抗体沉积。
粘液性脱发迄今病因不明，有细菌感染、病毒感染、自身免疫反应等报道，均不能被确切证实。类固醇激素和免疫抑制剂对本病有暂时效果。
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